Ízületi fájdalom Az ujjak nélkülözhetetlen jele minden ízületi patológiának, amelyben ezen ízületek szerkezeti elemei megsérülnek. Mindenekelőtt a fájdalom ezen ízületek területén különféle autoimmun betegségekkel társulhat (Szisztémás vörös csillogás, rheumatoid arthritis, psoriatikus artritisz stb.), amelyben az immunfaktorok károsodnak a saját ízületi szöveteikben.
A következő fő ok, amely kezdeményezheti fájdalom Az ujjak ízületeiben sérülések lehetnek (Zúzódások, diszlokációk, csonttörések, szalagok). Ezekben az ízületekben a fájdalom az ízületi szövetekben bekövetkező degeneratív változásokkal is provokálható. Ez gyakran megfigyelhető osteoarthritis esetén.
A kéz ízületeinek anatómiája
A kéz minden ízületét szokásos módon osztják a következő csoportokra:
- csuklóízület;
- a csukló ízületei;
- CARPAL-MINTÁK IDEGEK;
- Interpenciális ízületek;
- Parmonális-Phalanx ízületek;
- Interfalanx ízületek.
A csuklócsukló
A csuklócsuklót a proximális csontok csontjai képezik (felső) Számos csukló (Trihedral, félig moun, scaphoid csontok) és a sugárzás és a könyök csontok távoli területei. A könyökcsont nem közvetlenül kapcsolódik a csuklócsontokhoz, hanem a Distal (Alacsonyabb) az ízületi korong. Ez a szerkezet elválasztja a csuklócsukló üregét a disztális üregtől (Alacsonyabb) A csempe ízülete.
A csuklócsuklái
A csukló ízületeit háromféle ízület képviseli. Az első forma magában foglalja azokat az ízületeket, amelyek a felső csontok között helyezkednek el (scaphoid, félig moun, trihedral, borsó alakú) vagy az alsó sor (Hook alakú, fejfejű, trapéz, csontcsapdás). Ezeket az ízületeket Interchangena ízületeknek nevezzük. A második típusra az SO -nek nevezett közép -író ízület rangsorolva van. Ennek az ízületnek S alakú alakja van, és a csukló felső és alsó sorának csontok összekapcsolása miatt képződik. A harmadik típus magában foglalja a borsócsont ízületét. Ezen az ízületen keresztül a trihedrális csont a borsócsonthoz kapcsolódik.
Kapacen-penális ízületek
A carpal panel ízületek összekötik a csukló és a metakarpal csontok csontjait. Ezeket az ízületeket a proximális végek érintkezésével képezik (alapok) a metacarpal csontok és a második sorhoz tartozó carpal csontok disztális szakaszai. A carpalis-minták ízületei két fő ízületet tartalmaznak. Az első a hüvelykujj carpal-playing ízülete. Az első Metacarpal csont és a csont csapdázás összekapcsolásával alakul ki.
A második ízület a CARPAL-Prypyna vegyületek többi részén a CARPAL-Prypyna-vegyületek általános carpal-úti ízülete a második, harmadik, negyedik, ötödik Metacarpal csontok és trapéz, fejcsontok és részben a csont csapdázási szakasz között. A hüvelykujj carpalis-mintázata el van választva a teljes carpalis-minta ízületétől. Annak köszönhetően, hogy az aktívabb mozgások lehetségesek benne, összehasonlítva a többi carpalis úthoz (amelyek szerepelnek az általános carpalis-pathway ízületben), amelyeket ülőnek tekintünk. A carpalis panel ízületeket erősen ízületi kapszulák, valamint szalagok (ligamentumok erősítik megVissza és palmar-kézzel bántó ligamentumok).
Értelmezze az ízületeket
A második, a harmadik, a negyedik és az ötödik Metacarpal csontok oldalsó felületei, ha egymással kapcsolatba lépnek, az Interprex ízületeket képezik. Ezeknek az ízületeknek külön ízületi kapszulák vannak, amelyek közelednek a carpalis-patak ízületi kapszuláihoz, kapcsolódnak hozzájuk. A kapszulákon kívül ezeknek az ízületeknek a scenery metacarpali ligamentumok, valamint a hátsó és a palmar páros ligamentumok által képviselt ligamentális készüléket képviselnek. Az interpener -ízületeket a kéz ülő ízületeinek tulajdonítják, mivel az ezeket az ízületeket alkotó csontok ízületi felületei lapos alakúak.
Parleen-phalanx ízületek
A Parleus-Phalanx ízületek a disztális (alacsonyabb) a metacarpal csontok végével és a proximális (felső)) A kéz ujjainak első falakainak területei. A felső végtag minden ujjával megvan a saját metakarponális ízülete. Így mindkét kezén öt Metacarpalis Faling ízület található.
Interfalanx ízületek
Az interpophalanx ízületeket az egyes ujjak szomszédos falának kombinációjával képezik. Nagy (első) Az ujjnak csak egy interfalált ízülete van, mivel ennek az ujjnak csak két phalanxja van (proximális és disztális). A kezek többi ujja két interfalizáló ízület van.
Az első közülük az első (proximális) és a második (átlagos) ujjak és proximális falnak hívják (felső) Interfalang ízület. A második képezi a kapcsolatot az átlag (második) és az utolsó (távoli) Ujjfalakak. A második interfalangeális ízületeket distalis interfalált ízületeknek nevezzük. Az Inter -Phalanx ízületeket biztosítékkal és palmár -ligamentumokkal erősítik meg. Ezek az ízületek a blokkízületekhez tartoznak, amelyek mozgása csak az elülső sík körül lehetséges (Harc és hajlítás).
Milyen szerkezetek gyulladhatnak a kezek ízületeiben?
A gyulladás olyan tipikus patológiás folyamat, amely jellemző azokra a szövetekre és szervekre, amelyek bármilyen okból megsérültek. Érdemes emlékezni arra, hogy a legtöbb esetben minden betegség (Például köszvény, rheumatoid arthritis stb.) vagy olyan trauma, amely valamilyen mértékben károsítja a kezek ízületeit, nemcsak az ízületet, hanem a periosztereket is érinti (idegek, izmok, inak, szubkután zsír, bőr) struktúrák.
A következő ízületi struktúrák gyulladhatnak a kezek ízületeiben:
- közös porc;
- A csontszövet megnyomása;
- ízületi kapszula;
- Közös szalagok.
A kéz és az ujjak ízületeiben a fájdalom okai
A kéz és az ujjak fájdalmának okait okozó okok fő részét a mechanikus sérülések veszik figyelembe (Törések, diszlokációk, zúzódások stb.) és a szisztémás autoimmun betegségek (Rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, psoriasis stb.). Ezen okok mellett a kezek ízületeiben bekövetkezett fájdalom az anyagcsere -rendellenességekkel kapcsolatos betegségeket okozhat (Például köszvény, osteoarthrosis).
A következő fő okok vannak, amelyek fájdalmat okoznak a kéz és az ujjak ízületeiben:
- a kéz és az ujjak zúzódása;
- a kefe csontok törése;
- a kefe diszlokációja;
- a kéz ligamentumainak sérülése;
- rheumatoid arthritis;
- Kinbek -betegség;
- reaktív ízületi gyulladás;
- köszvény;
- psoriatikus ízületi gyulladás;
- szinovitisz;
- osteoarthrosis;
- Rendszervörös lupus.
Kefe és ujjak zúzódása
A zúzódás a zárt sérülések egyik típusa, amelyben a lágy szövetek károsodnak (izmok, inak, idegek, bőr) És nincsenek sebek abban a helyen, ahol a traumatikus tényező fő hatása irányult. A kéz és az ujjak lágy szöveteinek zúzódásait nagyon ritkán találják meg (külön) a kéz és az ujjak ízületeinek zúzódásaiból. Ezért az ilyen típusú sérülések esetén vegyes tünetek találhatók, jelezve mind a kéz ízületeinek károsodását, mind a periarticularis lézióját (perihumán) Szövet. A kefe és az ujjak zúzódásait általában a kézre esik, és tompa objektummal károsítják, a tömörítéssel vagy a szorítással.
Gyakran a cisztikus zóna zúzódásai gyakran a medián, radiális, könyök idegek (amelyek beidegzik a kéz és az ujjak területét), amelyet azonnal a bőrérzékenység elvesztése, és bizonyos esetekben az ujjak motoros funkcióinak eltűnése is megnyilvánul.
Az ízületi és perihumán struktúrák gyulladásos ödéma alakul ki, mivel számos ér, amelyek vérellátásuk. Ez az ödéma a gyulladás egyik reakciója, amely a szövetek károsodására reagál a zúzódások során.
A kefe csontok törése
Gyakran a kéz ízületeiben a fájdalom oka a csontok különféle törései lehet, mivel ezek a csontok közvetlenül az ízületi felületek kialakulásához regisztrálnak. A sérült csont anatómiai helyzetétől függően az összes törést három fő csoportra osztják. Az első csoport a csuklócsontok töréseit tartalmazza. A második tartalmazza a cső alakú metakarpal csontok törését. A harmadik csoport az ujjak falának csontjainak törését tartalmazza.
A kefe carpal zónájában a leggyakoribb károsodási helyek a félig és a scaphoid csontok. Ezeknek a csontoknak a törése fordul elő a kefére esik, és a csukló és a közepes csuklócsuklók területén lévő fájdalom kíséri. A fájdalom szindróma megfigyelhető ezen csontok anatómiai lokalizációjain is.
A metakarpal csontok végének leggyakoribb törése az első metacarpalis csont alapjának törése (az, amelyet a hüvelykujj csontjainak falakához rögzítenek). Ezzel a sérüléssel az ödéma és a fájdalom az első metatarsális csont alapjába, valamint a carpalis-mintázat ezen részén jelenik meg, amely közvetlenül a szomszédságában van. Az ilyen töréssel rendelkező hüvelykujj lerövidül, meghajlik és a tenyeréhez vezet. Mozgásai korlátozottak.
A kefe phalanx törését deformáció, az ujjak hosszának csökkenése, funkciójuk elvesztése, éles fájdalom és duzzanat az inter -falanx ízületek és a peri -humán szövetek. Az ujjak falának töréseivel, a csontfragmensek elmozdulásával, tapintással (tapintáson) A kefe palmár felületén, a hátul, ellenkezőleg, egy lyuk vagy elszigeteltség hátulján azonosíthatja a duzzadást. Ezek a töredékek általában mozgékonyak, közelük gyakran felismerheti a szubkután vérzést (hematómák).
A kefe elmozdulása
A diszlokáció egy olyan kóros állapot, amelyben a csontok olyan területei, amelyek bármilyen ízületet alkotnak, meghaladják az anatómiai határokat, amelyeket tehát az ízület funkciójának teljes vagy részleges elvesztésével nyilvánul meg. A károsodott ízületi funkciók mellett a diszlokációk során az érintett ízület súlyos fájdalma, duzzanat és a hőmérséklet helyi növekedése is megtalálható. A kefe diszlokációja során a duzzanat megjelenését nemcsak a sérült peri -humán szövetekben, valamint az ízület szerkezete, hanem az oldott csontízület kiemelkedése is magyarázza.
A kefe leggyakoribb típusai
| A diszlokáció neve | A diszlokáció mechanizmusa | Melyik ízület csodálkozik? |
| A kefe valódi elmozdulása | A csuklócsontok ízületi felületeit a radiális csont ízületi felületéhez viszonyítva a tenyér felé vagy a kéz hátuljába helyezik. |
|
| Perilunar diszlokáció | A csukló csontjait és a kefe többi részét a déli és a radiális csonthoz viszonyítva a kefe hátuljában eltolják. |
|
| A csont elmozdulása | Ugyanakkor a scaphoid csont párhuzamosan jeleníti meg a sugárzási oldal diszlokációját (ugyanabban a síkban) a csukló közeli csontjaihoz. Időnként a palmar oldalán válthat, vagyis a csontcsapdás tenyerére válthat, ritkábban a trapéz csont ugyanazon oldalán. |
|
| A félig mountion elmozdulása | Van egy félmosó csúszása a tenyér irányába, így a csont helyén lévő tér nem marad elfoglalt. Fokozatosan a fej csontja foglalja el, ide hatolva a csukló csontjainak második sorából. Ez a diszlokáció a perilunar diszlokáció önszabályozásának komplikációja. |
|
| Az első metakarpal csont elmozdulása | Az első metakarpális csont alapjának ízületi felülete a csont csapdájának artikuláris felületéhez viszonyítva a sugárzás oldalán, felfelé (proximális) és ugyanabban a síkban a csukló csontjaival. Így a hüvelykujját kissé hátrahúzzák a csuklócsukló felé. |
|
| Az ujjainak falazatainak elmozdulása | A metakarpofalangeális ízületekben és az Inter-Phalanx ízületekben az ujjak diszlokációi vannak. Először az ujjak proximális phalanxjának ízületi felülete (Az egész ujjal együtt) a metakarpal csontok ízületi felületéhez viszonyítva eltolódik. A másodiknál az ujj falai csontjai között elmozdulás történik. Általában vannak hát- és tenyér -diszlokációi az ujjak falán. |
|
A kéz kötvényeinek károsodása
A ligamentumok lézióját és a kefe zúzódásait zárt traumatikus károsodásnak tulajdonítják. Ezt a patológiát elsősorban a kéz túlzott kiterjesztésével, az ujjak bármilyen irányba találják. A kefe csomó sérüléseinek fő típusai a nyújtás és a szakadás. A károsító zónában nyújtással a kötőszövet -szálak enyhe feszültségét és részleges törését figyeljük meg. A ligamentumok megszakításával az egész szalag két végtelen végére oszlik.
A kefe ligamentumainak következő fő típusai megkülönböztetik:
- a csukló sugárirányú kollaterális ligamentumának törése;
- A csukló könyökkeverékének megszakítása;
- Az elfogási ligamentumok repedése;
- A metacarpalis foltos ízületek oldalsó szalagjainak törése;
- Az interfalangi ízületek oldalsó szalagjainak törése.
Reumás ízületi gyulladás
A reumatoid arthritis olyan betegség, amelyben az emberi immunrendszer károsítja a test saját szöveteit. Más szavakkal, a rheumatoid arthritis autoimmun patológia. Ez a betegség szintén szisztémás, mivel sok szövetet érinti (izmok, ízületek, erek stb.) és szervek (Szív, vesék, tüdő stb.) a testben.
Annak ellenére, hogy a rheumatoid arthritis szisztémás betegség, amely nagyobb mértékben az ízületek szenvednek, míg más szövetek és szervek sérülése a háttérben van. Ezzel a betegséggel szinte minden típusú kefe -ízület befolyásolhatja (karfalak, carpalis-útvonalak, Metacarpal-Phalanx, Phalanx ízületek). A lézió általában szimmetrikus (azok. Ugyanazokat az ízületeket érintik) mindkét kezén, duzzanat, fájdalommal a sérült ízületekben. Reggel, az ágyból való emelés során az érintett ízületekben van némi merevség, amely kb. 1 órát tarthat, majd nyom nélkül eltűnhet.
Gyakran a reumás ízületi gyulladással a kefe érintett ízületei közelében (Gyakrabban a zongorfalanx, a Phalanx ízületek) Rheumatoid csomók jelennek meg. Ezek egy lekerekített formáció, amely a bőr alatt helyezkedik el. A kefén ezek a formációk leggyakrabban a hátsó részen merülnek fel. A tapintás során sűrű, inaktív, fájdalommentes. A számuk változhat.
Kinbek -betegség
A Kinbek -kór olyan patológia, amelyben a kefe félig mound carpal csontját érinti. A betegség a kezek tenyerének hosszú távú fizikai túlterhelésének eredményeként alakul ki. Általában az építőipari szakmák szakembereiben fordul elő - vakolók, kőművesek, asztalosok stb. A tenyerek tenyerének túlzott fizikai aktivitása leggyakrabban ez a csont, mivel a csuklóízület központi helyzetét foglalja el. Leggyakrabban a Kinbek betegségében az egyik kéz kefét érinti, és általában a fő (A jobb oldali kéz sérült, a bal oldali kéz sérült).
Reaktív ízületi gyulladás
A reaktív ízületi gyulladás az immunopatológiai generáció patológiája, amelyben saját immunrendszere megtámadja a test különböző ízületeit, ezért az autoimmun gyulladás fejlődik bennük. Más autoimmun betegségekkel ellentétben (Például a rheumatoid arthritis, a szisztémás lupus erythematosus, amelynek előfordulása feltételezhetően feltételezhető) Reaktív artritiszben a fertőzés közötti egyértelmű kapcsolat nyomon követhető (és különösen a bél vagy urogenitális) és a közös sérülések kialakulása.
Ezenkívül ezzel a patológiával a nyirokcsomók növekedhetnek és láz jelenhetnek meg. Amikor a reaktív artritisz krónikus formára való áttérés, az idő múlásával a betegek vesebetegség, szív és izom atrófiájának jeleit jelezhetik, bursitis előfordulhat (A periosemantális táskák gyulladása), endovaginitok (Az inak hüvelyének gyulladása) és mások.
Köszvény
A köszvény egy olyan betegség, amely a húgysav felhalmozódásának kialakulásán alapul, és annak az ízületekben sók formájában történő lerakódása. Az uralginsav a purin- és pirimidin alapok metabolikusának végterméke. Alapja a DNS és az RNS molekulák, néhány energiaképződési képződménynek (adenozin -trifoszfát, adenozin -monofoszfát stb.) és vitaminok.
A köszvényes fájdalom elsősorban az alsó és a felső végtagok kis ízületeiben fordul elő. Sőt, az összes klinikai eset 50% -ában a betegség a lábak első plusz ízületével kezdődik. A kezükben általában az ujjak interfalált ízületeit ritkábban érintik - sugárzó ízületek. A köszvény általában egy vagy több ízületet károsít az egyik végtagon, néha más végtagok ízületei részt vesznek a gyulladásos folyamatban.
Pszoriátikus ízületi gyulladás
A psoriatikus ízületi gyulladás olyan patológia, amelyben a különféle ízületek gyulladnak a psoriasis hátterében. A psoriasis kialakulása az immunsejtek és a bőrsejtek közötti kölcsönhatás megsértésén alapul, amelynek eredményeként a testben (És különösen a bőrön) Vannak autoimmun reakciók, amelyek gyulladást okoznak.
Szinovitisz
A synovitis az ízületek szinoviális héjának gyulladása, szövetek károsodása és a patológiás folyadék felhalmozódása az érintett ízületekben. A synovitis nem külön betegség, hanem más betegségek szövődménye. Előfordulhat endokrin, allergiás, fertőző, autoimmun patológiák, kefék stb.
Osteoarthosis
Az osteoarthritis olyan betegség, amelyben megsértik a normál porcszövet kialakulásának folyamatait különböző ízületekben. Ezeket a folyamatokat bizonyos külső és belső hajlamosító tényezők hatására megsértik. Lehetnek állandó ízületi sérülések, hosszan tartó fizikai aktivitás (A munkahelyen, a mindennapi életben, a sport során), öröklődés, más ízületi betegségek stb.
Az ujjak ízületei fájnak ezzel a patológiával, mert a periarticularisban (perihumán) A szövetek gyulladást jelentenek, az idegeket érinti. Az osteoarthritis jellegzetes jellemzője a fájdalom és a fizikai aktivitás kapcsolata. Az ízületek fájdalma elsősorban a nehéz fizikai túlterhelésnél és/vagy után jelenik meg, és pihenéskor vagy pihenés után eltűnik.
Rendszervörös lupus
A szisztémás lupus erythematosus egy autoimmun patológia, amelyben az emberi testben egy autoimmun antitestek immunrendszerének termelése van, amelyek megtámadják a sejtek és szövetek különböző szerkezeteit. Különösen ezzel együtt megfigyelhető az SO -val hívott anti -core antitestek termelése, amelyek károsítják a sejtmagokat, valamint a DNS- és RNS -molekulákat. Vörös lupus esetén különféle szövetek és szervek érintettek - bőr, hajók, szív, pleura, pericardium, vesék, ízületek stb.
A rendszer Red Lupus folyamatosan társul más extra -intact jelekhez - gyengeség, fogyás, láz (A testhőmérséklet javítása). A speciális tünetek azonban a legnagyobb jelentőséggel bírnak, amelyek nélkül a vörös lupus diagnosztizálása nem történik. Ezek a speciális jelek a fotodermatitis (bőrgyulladás a napfény hatása alatt), discoid kiütés (A nyaki megjelenés a nyak bőrén, a piros papírláda), lupoid pillangó (A vörös foltok megjelenése a bőrön az orr közelében), erózió a szájüregben, vesekárosodás (Glomerulonefritis), szerozitok (Szérus membránok gyulladása) és mások.
A fájdalomfájdalom okainak diagnosztizálása
A kéz ízületeiben a fájdalom kezét a fájdalom okainak diagnosztizálásában és kezelésében, elsősorban traumatológus és A-tenyésztő orvos kezelik. Az ilyen okok diagnosztizálására ezek az orvosok elsősorban klinikai (Anamnezis gyűjtemény, külső ellenőrzés, tapintás stb.), radiális (Radiográfia, számítógépes tomográfia) és laboratóriumi (Általános vérvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat stb.) Kutatási módszerek.
A kézízületek fájdalmának okától függően az összes diagnosztika a következő szakaszokra osztható:
- A kefe traumás sérüléseinek diagnosztizálása (Zúzódások, diszlokációk, törések, szalagok);
- A rheumatoid arthritis diagnosztizálása;
- Kinbek -kór diagnosztizálása;
- A reaktív ízületi gyulladás diagnosztizálása;
- köszvény diagnosztika;
- A psoriatikus artritisz diagnosztizálása;
- A synovitis diagnosztizálása;
- Az osteoarthrosis diagnosztizálása;
- A szisztémás lupus erythematosus diagnosztizálása.
A traumás kefe sérülések diagnosztizálása
A kefe sérülései esetén konzultáljon egy traumatológussal. A diagnózis fő módszerei, amelyeket az orvosi gyakorlatban használnak a kefe traumatikus károsodásainak azonosítására (Törések, diszlokációk, szalagok, zúzódások), külső vizsgálat, anamniszis, kutatási sugárzási módszerek (Radiográfia, számítógépes tomográfia).
Az anamnikus adatok gyűjtése lehetővé teszi az orvos számára, hogy azonosítsa az olyan eseményeket, amelyek a kefe sérülését okozhatják vagy okozhatják. Az anamnezis történetét a beteget zavaró tünetek tisztázására is használják. A kefe külső vizsgálata során a duzzanat, a hematómák, annak deformációja, az ízületi mobilitás korlátozása kimutatható. A tapintás segítségével az orvos feltárja a fájdalom jelenlétét, az ízület anatómiai alakjának megsértését, a ligamentumok károsodását. A kutatás sugárzási módszerei (Radiográfia, számítógépes tomográfia) Lehetővé teszik a diagnózis megerősítését, mivel használatuk során a kefe anatómiai képződményeinek mechanikai károsodása jól látható.
A kéz ízületeinek gyulladását okozó patológiák kezelése
A kéz és az ujjak ízületeiben a fájdalom okainak kezelésére, az orvosok, mindenekelőtt különféle gyógyszereket írjanak elő (Anti -gyulladásos, fájdalomcsillapítók, anti -rhevetas gyógyszerek stb.). Bizonyos esetekben kombinálják ezen termékek használatát a fizioterápiás eljárásokkal. A kefe traumatikus károsodását leggyakrabban műtéti módon kezelik, vagy a gipszkötés érintett felső végtagjára alkalmazzák.
A fájdalom enyhítésére és a gyulladás enyhítésére az első segítség lehet egy külső NSAID használata. A gyógyszer szelektíven blokkolja a COO-2-t, és közvetlenül a fájdalom forrására hat. A speciális textúrának köszönhetően gyorsan felszívódik, és nem hagy nyomokat a ruháknak, kellemes illata.
A kéz ízületeiben gyulladást okozó patológiától függően minden kezelés a következő részekre osztható:
- A kefe traumás sérüléseinek kezelése (Zúzódások, diszlokációk, törések, szalagok);
- rheumatoid arthritis kezelése;
- Kinbek -kór kezelése;
- A reaktív ízületi gyulladás kezelése;
- köszvénykezelés;
- psoriatikus artritisz kezelése;
- Szinovitisz -kezelés;
- osteoarthritis kezelése;
- A szisztémás lupus erythematosus kezelése.